城镇合作医疗保险报销比例是多少_城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗

在律网整理发布 2023-11-18
城镇合作医疗保险报销比例是多少城镇合作医疗保险报销比例标准如下:1.学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%关于更多《城镇合作医疗保险报销比例是多少城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗》的疑问,下面由在律网小编为您详细解答。

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一、

城镇合作医疗保险报销比例是多少

  城镇合作医疗保险报销比例标准如下:

  1.学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  2.年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  3.其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

二、

城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗

  城镇居民医疗保险异地就医可以报销,但是要满足下列条件:

  1.首先需要符合入院标准;

  2.必须在参合地办理转诊或异地就医备案手续;

  3.网上必须有该患者正确的转诊信息;

  4.就医的医院必须是异地就医定点医院。

三、

城镇居民医疗保险报销范围

  1.用药范围

  是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况,制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准,超过相关范围或收费标准的用药不予报销。

  2.诊疗项目

  是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时,临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。

  3.医疗服务设施标准

  是指参保人员接受住院服务,使用必要的医疗服务设施和环境,并为此支付相应的医疗服务费用,对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。

  对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定,由于各地的具体规定不一致,参保人员在报销医疗费用时,应事先向相关政府部门了解,确定当地的医疗保险报销范围。

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