什么是保险索赔,向保险公司索赔应注意什么

在律网整理发布 2023-10-15
一、什么是保险索赔保险索赔,是指被保险人或受益人在保险标的因保险事故发生造成财产损失或人身死亡,或依照保险合同的约定,一定的法律事实出现时,请求保险人赔偿损失或关于更多什么是保险索赔,向保险公司索赔应注意什么?的疑问,下面由在律网小编为您详细解答。

一、什么是保险索赔

保险索赔,是指被保险人或受益人在保险标的因保险事故发生造成财产损失或人身死亡,或依照保险合同的约定,一定的法律事实出现时,请求保险人赔偿损失或给付保险金的意思表示。

二、向保险公司索赔应注意什么

当客户投保之后,因发生保险责任事故向保险公司申请索赔,是客户行使保险合同规定享有的权利。保险公司应客户索赔请求而展开理赔工作,是公司履行合同义务的服务行为。保险公司理赔服务的依据是保险合同、与保险相关的法律、保险行业规定以及有参照价值的国际惯例等,其他任何理由和解释均不能作为理赔的依据。通常情况下,客户到保险公司索赔应注意以下几点:

一、注意报案的时效和方式。即发生保险责任事故后,客户(投保人、被保险人或受益人)应在知道保险事故发生之日起10日内以书面形式通知保险公司。特殊情况下可采取电话、传真或其他方式先备案,然后再正式办理报案手续。

二、积极配合主动提供详细材料。根据不同险种的要求,客户应按条款规定准备好所需的证明、文件及原始资料等。

三、认清责任、维护权益、及时结案。保险公司收到理赔申请书及有关资料后,将及时核定:属于保险责任的,公司与客户达成保险金额给付协议,并在签订给付协议10日后,履行给付(赔偿)义务;如果不属于保险责任的,公司则给客户发拒赔通知书。

四、应注意索赔时效。人寿保险的索赔时效,是从被保险人、受益人知道保险事故发生之日起5年内,如康宁终身保险等。其他保险的索赔时效是两年内,如意外险等。在上述索赔期间经过后,被保险人对保险公司请求赔偿的权利自行消灭。

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